Infeções associadas aos cuidados de saúde (IACS) – Como mitigá-las?

O que são IACS? 

Considera-se uma IACS uma infeção que resulta da prestação de cuidados de saúde ou que é adquirida em contexto de prestação de cuidados. 

É uma infeção que não estava presente ou em incubação no momento em que o doente foi admitido no hospital, e que por norma manifesta sintomas a partir do 3º dia de internamento.

 

Também é considerado uma IACS quando:

O doente é admitido com uma infeção até 48h após ter tido alta hospitalar 

O doente é admitido com uma infeção na ferida cirúrgica

O doente é admitido por infeção Clostridium difficile após ter tido alta hospitalar

 

Porque surgem estas infeções?

Infeções associadas a cuidados de saúde podem surgir de 3 formas:

  • por transmissão de microrganismos existentes no ambiente hospitalar. Estes microrganismos entram na corrente sanguínea por via respiratória, via cateteres ou outros acessos invasivos, provocando infeções;
  • por pressão antibiótica – o uso de antibióticos para tratar uma infeção pode causar outra.
  • por fatores intrínsecos ao doente – idade e cormobilidades

Quais são as IACS mais frequentes?

  • infeções de local cirúrgico 
  • Pneumonia
  • Infeções do trato urinário
  • Infeção de corrente sanguínea

Quais são os sintomas de IACS?

As IACS têm sintomas iguais aos de infeções adquiridas fora do contexto hospitalar:

  • Dor na área afetada
  • Vermelhidão
  • Calor
  • Mau-estar
  • Febre

Que consequências advêm das infeções hospitalares?

Infeções adquiridas em contexto hospitalar têm custos de vários tipos – de saúde do doente, a custos socio-económicos:

  • Diminuição da qualidade de vida do doente;
  • Aumento da mobilidade; 
  • Aumento da mortalidade;
  • Aumento das despesas médicas; 
  • Aumento dos dias de internamento;
  • Aumento do consumo de antibióticos – que por sua vez pode aumentar a resistência de certas bactérias;
  • Aumento do consumo de dispositivos médicos e meios complementares de diagnóstico.
  • Diminuição da produtividade das pessoas doentes (custo indireto).

Como prevenir as IACS?

Os hospitais devem ter comissões de controlo de infeção com a responsabilidade de prevenir e controlar o desenvolvimento das Infeções associadas aos cuidados de saúde

IACS previnem-se adotando medidas de higiene básicas como a lavagem e desinfeção das mãos – por profissionais de saúde, utentes e visitas. 

Outros fatores indispensáveis são:

  • Formação adequada para todos os profissionais de saúde;
  • Existência de normas de prevenção e controlo dos principais tipos de infeção
  • Responsabilização dos profissionais de saúde no cumprimento das normas
  • Planos de vigilância dos microrganismos presentes no hospital
  • Envolvimento das chefias no combate às IACS
  • Aumento no investimento em equipamentos que apoiam na prevenção de IACS (computadores sem ventoinhas, periféricos laváveis, roupa de cama desinfetável, etc. )